Aseguradoras de Latinoamérica prevén recortes en coberturas de salud para 2026 por el aumento de costos

Las aseguradoras de salud de América Latina se preparan para un 2026 desafiante. Según el Informe de Tendencias de Salud 2026 de Mercer Marsh Beneficios (MMB), los costos médicos en la región continuarán en alza por sexto año consecutivo, alcanzando una tasa de cobertura del 10,4%.

El estudio, que se realizó con la participación de 268 aseguradoras en 67 mercados, indica que los aumentos están impulsados principalmente por nuevos tratamientos (80%), la inflación médica (65%) y una mayor incidencia de enfermedades crónicas (63%). Estos factores han llevado a las compañías a evaluar cambios en los planes de beneficios ofrecidos.

Por primera vez en cuatro años, las aseguradoras prevén que los empleadores optarán por reducir la cobertura médica como estrategia para contener gastos. “Aunque esto ofrece alivio presupuestario a corto plazo, puede afectar negativamente la experiencia y seguridad financiera de los empleados”, advirtió Hervé Balzano, líder global de Mercer Marsh Benefits.

Desafíos sanitarios en aumento

El informe destaca que el cáncer y las enfermedades circulatorias siguen siendo las principales causas de gasto médico a nivel global. En América Latina, a estas se suman las enfermedades endocrinas y metabólicas, que representan un desafío adicional por su alto costo de tratamiento.

También se reporta que las enfermedades respiratorias son las más frecuentes en reclamos médicos, especialmente en entornos urbanos afectados por la contaminación del aire. A su vez, el sedentarismo, la obesidad y las condiciones laborales precarias complican aún más el panorama sanitario y afectan la productividad laboral.

Un dato relevante es que el 29% de los trabajadores latinoamericanos afirma haber visto empeorar su salud física debido al cambio climático, lo que refleja el impacto creciente del entorno ambiental sobre el bienestar de la población.

Ajustes y estrategias de contención

Pese a los riesgos emergentes, solo el 57% de las aseguradoras ofrece consejería en salud mental, y apenas el 18% cubre audífonos, lo que evidencia una cobertura limitada en áreas claves del bienestar integral.

Para reducir gastos, el 84% de las aseguradoras planea incorporar inteligencia artificial y algoritmos en la detección de fraude y abuso. Además, la gestión de reclamaciones de alto costo se perfila como la principal medida de contención en los próximos años, con el objetivo de sostener la viabilidad de los sistemas de salud privada en la región.